Orta yüz germe, göz altı ile yanaklar arasında zamanla aşağı inen dokuları yeniden yukarı taşıyan cerrahi bir yüz gençleştirme ameliyatıdır. Amaç yüzünüzü değiştirmek değil, yorgun görünümü azaltıp dinlenmiş bir ifadeyi geri kazandırmaktır; yanak dolgunluğu eski yerine döner ve göz altı ile yanak arasındaki geçiş yumuşar.
Orta yüz, iki kulak önünden başlayıp yukarıda göz altına, aşağıda ağız köşesine kadar uzanan bölgedir. Yüzünüzün yorgun mu yoksa dinlenmiş mi göründüğünü büyük ölçüde bu alan belirler. Orta yüz germe (orta yüz kaldırma ya da orta yüz lifting olarak da bilinir) buradaki yanak dokusunu ve yağ yastıkçıklarını yukarı ve hafif içe doğru yeniden konumlandırır.
Orta yüz yaşlanması yalnızca cildin gevşemesiyle açıklanamaz, çünkü birkaç katman aynı anda ve birbirini etkileyerek değişir:
Sonuçta yanak düzleşir, göz altı ile yanak arasındaki geçiş belirginleşir ve nazolabial çizgiler (burun kenarından ağız köşesine inen çizgiler) derinleşir. Göz altı torbası, göz çevresindeki yağın öne doğru bombelenmesi ve göz kapağını destekleyen yapıların zayıflamasıyla oluşur. Bazı kişilerde festoon (yanakların en üstünde oluşan şişkin, torbalı görünüm) da gelişir. Bu yüzden planlamada yalnızca deri fazlalığına değil, hacim kaybına, doku inişine ve göz kapağı ile yanak ilişkisine birlikte bakıyoruz.
Orta yüz germe, yanak dokusu belirgin şekilde aşağı inmiş ve bunu dolguyla toparlamanın yetmediği kişiler için uygundur. Muayenede en sık şu bulguları görüyoruz:
Yaş tek başına bir ölçüt değildir; 40’lı yaşlarında belirgin doku inişi olan biri de, 60’lı yaşlarında hâlâ dolguyla toparlanan biri de olabilir. Sigara kullanımı, kontrol altında olmayan kronik hastalıklar ve kanama eğilimi hem iyileşmeyi hem de planlamayı etkiler. Bunları ilk muayenede açıkça konuşuyor, gerekirse ameliyat öncesi tetkik istiyoruz.
Sorun hacim kaybıysa dolgu, doku aşağı inmişse ameliyat daha doğru sonuç verir. Çoğu kişide ikisi birlikte bulunur ve muayenede hangisinin ağır bastığına bakarak karar veriyoruz.
| Dolgu / biyostimülatör | Orta yüz germe | |
|---|---|---|
| Hedef sorun | Hacim kaybı | Doku inişi |
| Ne yapar | Kaybolan hacmi yerine koyar | Aşağı inen dokuyu yukarı taşır |
| Kalıcılık | Aylar | Yıllar |
| Sosyal hayata dönüş | Aynı gün | Yaklaşık 2 hafta |
| Anestezi | Gerekmez | Gerekir |
Aşağı inmiş bir yanağı yalnızca nazolabial çizgiyi doldurarak düzeltmeye çalışmak çoğu zaman yetmez. Bu yolla giderek artan miktarda dolgu kullanmak ise yüzü ağırlaştırabilir. Kalıcı çözüm, yanak yağ yastıkçığını yerine taşımak ve gerekirse hacmini yağ enjeksiyonu ya da dolguyla desteklemektir. Doku inişi henüz hafifse biyostimülatörler, ameliyatsız yüz germe veya sıvı yüz germe ile başlamak mümkündür. Size hangi yöntemin uygun olduğunu muayenede birlikte belirliyoruz.
Orta yüz germe genel anestezi veya sedasyon altında yapılır ve süre, seçilen tekniğe ve aynı seansta yapılacak işlemlere göre değişir. Ameliyattan önce yüzünüzü hem dinlenirken hem gülümserken inceleyip yanak dokusunun ne kadar ve hangi yönde indiğini değerlendiriyoruz. Bu değerlendirmeye göre üç temel yaklaşımdan birini seçiyoruz.
Saçlı deri içinden ve gerektiğinde ağız içinden açılan küçük kesilerle, kamera yardımıyla çalışıyoruz. Yanak dokusunu kemik üzerinden serbestleştirip yukarı asıyoruz, böylece yüz derisinin görünen kısmında kesi olmuyor. Bu teknik, deri fazlalığı az ama yanağı belirgin şekilde inmiş kişilerde öne çıkar.
Kesi alt kirpik çizgisinin hemen altından yapılır ve iyileştikten sonra kirpik gölgesinde kalır. Bu yol, alt göz kapağı estetiği ile aynı seansta göz altı torbasını ve yanağı birlikte düzeltmeye izin verir. Göz altı torbası ve gevşek alt kapak derisi olan kişilerde tercih ettiğimiz yaklaşımdır.
Sarkma tüm yüze yayılmışsa orta yüzü derin plan yüz germe içinde ele alıyoruz. Bu sayede orta yüz, alt yüz ve boyun aynı yönde ve birlikte kalkar, yüzün bölümleri arasında kopukluk oluşmaz.
Orta yüz germeyi çoğu zaman tek başına değil, yüzünüzün ihtiyacına göre başka işlemlerle birlikte planlıyoruz. En sık eşleşme alt göz kapağı estetiğidir, çünkü göz altı torbası ve göz altı-yanak geçişindeki kopukluk böylece bir bütün olarak düzelir. Diğer seçenekler şunlardır:
Her hastaya kombinasyon gerekmez; ek bir işlemi yalnızca gerçek bir ihtiyaç varsa ve iyileşme süresini makul sınırda tutuyorsa plana alıyoruz.
İlk iyileşme genellikle 2 hafta içinde belirgin şekilde rahatlar, dokuların tamamen yerine oturması ise birkaç ay sürer.
Bu süreçte bakım önerilerine uyun, güneşten korunun ve kontrol randevularınızı aksatmayın.
Orta yüz germenin en sık yan etkileri geçici şişlik, morluk ve yanakta his değişikliğidir. Bu ameliyatla ilgili bir çalışmada en sık bulgu yanaktaki hassasiyetti ve ilk ay ile üçüncü ay arasında belirgin şekilde azaldı. Hasta sayısı küçük olsa da bu sonuçlar günlük pratikte gördüğümüz tabloyla uyumludur.
Alt kirpik yaklaşımında, eğer dikkat edilmezse alt göz kapağının pozisyonu değişebilir ve kapak aşağı doğru çekilebilir. Bunu önlemek için kapak gerginliğinizi ameliyattan önce değerlendiriyor, gerekirse kapağı dış köşeden destekleyen ek bir işlem (kantopeksi) planlıyoruz. Asimetri ve yara iyileşme sorunları daha nadir görülür ve çoğu kontrol muayenelerinde erken fark edilir.
Orta yüz germe uzun süreli sonuç verir, ancak yaşlanma sürecini durdurmaz. Yüzünüz yaşlanmaya devam eder, fakat yukarı taşınan dokular sayesinde bu süreç daha dengeli bir noktadan başlar. Kalıcılığı cilt kaliteniz, genetik yapınız, yaşınız, sigara kullanımı, güneşe maruz kalma ve kilo değişimleri etkiler. Uygulanan teknik de sonucun ne kadar süreceğinde belirleyicidir; derin katmanda yapılan askılama genellikle daha uzun dayanır.
Ayrıca fraksiyonel microneedle radyofrekans (altın iğne), fraksiyonel lazer ve ultrason teknolojileri gibi enerji bazlı uygulamalar cildin sıkılığını, elastikiyetini ve doku kalitesini destekler.
Bu teknolojiler, cerrahi yüz germe ile birlikte veya ameliyat sonrasında, uygun görülen hastalarda cilt kalitesinin desteklenmesi ve elde edilen estetik sonucun korunmasına yardımcı olmak amacıyla da kullanılabilir. Ayrıca, kişinin cilt yapısı ve ihtiyaçlarına göre oluşturulan kişiye özel tedavi protokolleri, elde edilen sonuçların desteklenmesine ve etkilerinin daha uzun süre korunmasına katkı sağlayabilir.
Amaç, cerrahi uygulamalardan elde edilen sonuçları destekleyerek daha uzun süre korunmasına katkıda bulunmaktır.
Fiyat; seçilen tekniğe, ameliyatın kapsamına ve birlikte yapılacak işlemlere göre değişir ve muayene sonrası netleşir. Fiyat bilgisi için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
Süre tekniğe ve birlikte yapılan işlemlere bağlıdır. Tek başına yapılan bir orta yüz germe, alt göz kapağı veya yüz germeyle birleştirilen ameliyattan daha kısa sürer; size özel süreyi muayenede söylüyoruz.
Kesiler saçlı deri içinde, ağız içinde veya alt kirpik çizgisinin hemen altında yer alır. İyileşme tamamlandığında bu izler büyük ölçüde fark edilmez hale gelir.
Dokuyu eski yerine taşıyoruz, yeni bir yüz yaratmıyoruz. Doğru katmanda ve doğru yönde kaldırılan doku, mimiklerinizi kısıtlamadan doğal görünür. İlk haftalarda hissedilen gerginlik ise ödem çekildikçe kaybolur.
İlk iyileşme yaklaşık 2 hafta sürer ve çoğu kişi bu sürenin sonunda sosyal hayata döner. Son görünüm ise 3 ile 6 ay arasında netleşir.
Hafif sarkmada dolgu, biyostimülatör veya ultrason tabanlı uygulamalar destek sağlar ve ameliyatı bir süre erteleyebilir. Belirgin doku inişini ise yalnızca cerrahi yukarı taşıyabilir.
Sürekli güncellenen Dr. Ali Duman Youtube Kanalı’nı takip ederek en güncel estetik cerrahi tedavileri ve daha fazlası için bilgilendirici içeriklere ulaşın.
YouTube'da Takip Edin
