Masseter botoks, çiğneme kası olan masseter kasına botulinum toksini uygulayarak kasın aşırı çalışmasını azaltan bir tedavidir. Diş sıkma ve gıcırdatma, buna bağlı çene eklemi ağrısı ve kas büyümesi durumlarında uygulanır. Asıl hedef yüzü inceltmek değil, dişleri ve çene eklemini korumaktır.
Masseter botoks, çiğneme kasının gereğinden fazla çalıştığı durumlarda uygulanır. En sık neden, çoğu zaman gece uykuda fark edilmeden yaşanan diş sıkma ve gıcırdatmadır (bruksizm). Bu durumda diş sıkma botoksu şu şikâyetleri hafifletmeyi hedefler:
Diş sıkma çoğu zaman uykuda olduğu için kişi bunu kendisi fark etmez. Birlikte yaşadığınız kişinin gece diş gıcırtısı duyması, sabahları çenenizde yorgunluk ya da diş hekiminizin dişlerinizde aşınma görmesi bu durumun en sık ipuçlarıdır. Bu bulgulardan biri varsa ve şikâyetleriniz gündelik hayatınızı etkiliyorsa masseter botoksu değerlendirmeye değer bir seçenektir.
Kas uzun süre aşırı çalıştığında hacmi artar ve alt yüz daha geniş, köşeli görünür. Bu yüzden çene botoksu sonrasında yüz hatlarında incelme görülebilir, ancak bu değişim tedavinin amacı değil, kas aktivitesi dengelendiğinde ortaya çıkan bir sonuçtur.
Masseter botoksu bugün çoğu zaman yüz inceltme işlemi olarak biliniyor, oysa öncelikli hedefi fonksiyoneldir. Sürekli sıkılan dişlerde mine aşınır, diş köklerinde kırık riski artar ve çene eklemi kalıcı hasar görebilir. Tedaviyle önce bu yükü azaltmayı amaçlıyoruz, çünkü bize göre fonksiyonel rahatlama estetik bir beklentiden her zaman önce gelir. Dokuz randomize kontrollü çalışmayı inceleyen bir derlemede, botoks uygulanan hastalarda gece diş sıkma olaylarının sıklığı ve ağrı skorları belirgin şekilde azaldı.
Bu sıralama planlamayı da belirler. Yalnızca daha ince bir yüz için başvuran birinde önce alt yüz genişliğinin gerçekten kastan kaynaklanıp kaynaklanmadığına bakıyoruz. Genişlik kemik yapısından ya da çene ucunun biçiminden geliyorsa botoks beklenen sonucu vermez. Bu ayrımı ve alt yüzü geniş gösteren diğer nedenleri masseter botoks nedir yazımızda ayrıntılı anlattık.
Masseter botoksunda başarı, kası tamamen hareketsiz bırakmakta değil, aktivitesini şikâyetlerinizi giderecek seviyeye indirmekte yatar. Masseter, günlük hayatta sürekli kullandığımız güçlü bir kastır ve buradaki kuvveti tamamen yok etmeyi hedeflemiyoruz. Gereğinden fazla doz kasın neredeyse erimesine yol açar ve bu hem fonksiyonu hem de görünümü bozar.
Dozu kontrollü ve ihtiyaca göre kademeli ayarlıyoruz. Böylece rahatça çiğnemeye devam ederken kasın dişlere ve çene eklemine uyguladığı aşırı baskıyı azaltabiliyoruz. Ağrılar bu dengeyle kontrol altına girer. Her kontrolde çiğneme konforunuza, gülüşünüzün dengesine ve yanaklarınızda çöküklük olup olmadığına bakıyoruz. Kas hacmi yeterince azaldıysa dozu düşürüyor ya da tekrar aralığını uzatıyoruz; takvime bakıp otomatik olarak aynı dozu tekrarlamıyoruz.
Masseter botoksunun aşırı dozda veya çok sık aralıklarla yapılması, estetik açıdan ciddi sorunlara yol açabilir. Kas fazla inceldiğinde ve bölgedeki hacim gereğinden fazla azaldığında, net ve güçlü çene köşesi konturu silikleşir. Cildi alttan destekleyen kas hacmi azaldığı için dokular yer çekimine karşı koyamaz. Sonuçta alt çene kenarlarında (jowl bölgesi) erken sarkma ve buldog yüzü olarak bilinen yorgun bir ifade ortaya çıkabilir.
Yani daha ince bir yüz beklentisiyle yola çıkan biri, tam tersi bir görünümle karşılaşabilir. Bunu önlemenin yolu doku desteğini korumaktır. Çene hattında kontur kaybı varsa bunu yeni botoksla değil, jawline (çene) dolgusu gibi farklı bir yaklaşımla ele almak gerekir. Botoksun genel güvenliğini botoks zararlı mı yazımızda da bulabilirsiniz.
Masseter botoksu, yüz anatomisini ve kas dinamiklerini iyi bilen bir hekim tarafından planlanmalıdır. Dışarıdan birkaç noktaya yapılan pratik bir enjeksiyon gibi görünse de bölgede masseterin hemen önünde gülüşü sağlayan kaslar yer alır. Hatalı derinliğe veya yanlış alana yapılan enjeksiyon, özellikle risorius kasını etkileyerek aylarca düzelmeyen asimetrik, çarpık bir gülüşe yol açabilir.
Çiğneme güçlüğü, kas sertliği ve konuşma güçlüğü de yanlış planlamanın olası sonuçları arasındadır. Bu yüzden uygulamayı basite almıyor, her hastada kasın sınırlarını ve komşu kaslarla ilişkisini muayenede değerlendiriyoruz. İşlemden sonra gülüşünüzde bir değişiklik fark ederseniz başka bir yerde ek enjeksiyon yaptırmadan uygulamayı yapan hekime başvurun.
Çene botoksu muayenehanede yapılan, kısa süren bir işlemdir ve aynı gün günlük hayatınıza dönebilirsiniz. Süreç şu adımlarla ilerler:
İşlemden sonraki ilk saatlerde bölgeye masaj yapmayın ve ilk günlerde sert, yoğun çiğneme gerektiren yiyeceklerden uzak durun.
İşlem sonrasında ilk günlerde nelere dikkat etmeniz gerektiğini botoks sonrası dikkat edilmesi gerekenler yazımızda bulabilirsiniz.
Diş sıkma şikâyetinize uygun dozun ne olduğu muayenede netleşir. Randevu için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
Fiyat; kas hacmine, uygulamanın amacına ve gereken doza göre değişir ve muayene sonrası netleşir. Fiyat bilgisi için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
Alt yüz genişliği kastan kaynaklanıyorsa, kas aktivitesi azaldıkça yüz hatları zamanla incelir. Genişlik kemik yapısından geliyorsa botoks bunu değiştirmez.
Botoks diş sıkmanın yarattığı yükü ve ağrıyı azaltır, ancak sıkmanın nedenini ortadan kaldırmaz. Stres, uyku düzeni ve diş kapanışı gibi etkenler için diş hekimi değerlendirmesi de gerekir.
Klinik etki genellikle ilk 1 ile 3 gün içinde başlar, en belirgin hale 1 ile 2 haftada gelir ve tipik olarak 3 ile 4 ay sürer (Asutay ve ark., 2017). Yüz hatlarındaki incelme ise kas kullanılmadıkça yavaşça küçüldüğü için daha geç belirginleşir; değişimi değerlendirmek için 6 ile 8 hafta beklemek gerekir. Ayrıntıları masseter botoks nedir yazımızda anlattık.
Erkeklerde masseter kası genellikle daha kalındır ve belirgin çene köşesi erkek yüzünde istenen bir özelliktir. Bu yüzden dozu ve hedefi daha ölçülü planlıyoruz.
Doğru dozda yapılan uygulamada rahatça çiğnemeye devam edersiniz. Amacımız kası durdurmak değil, aşırı çalışmasını dengelemektir.
Sürekli güncellenen Dr. Ali Duman Youtube Kanalı’nı takip ederek en güncel estetik cerrahi tedavileri ve daha fazlası için bilgilendirici içeriklere ulaşın.
YouTube'da Takip Edin
